호흡기계
파마킹에서 연구하고 있는 질환별 의학정보를 제공합니다.
- 기관지염
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정의
기관지염은 크게 급성과 만성으로 나뉩니다. 급성기관지염은 일반적으로 기온이 낮은 겨울철에 기관지에 염증을 일으키는 증상입니다. 만성기관지염은 가래를 배출하는 기침증상이 1년 중 3개월 이상 계속되고 이런 증상이 2년 이상 거듭할 때 진단할 수 있는 질환입니다. 이 질환은 노인층과 흡연자, 춥고 습한 환경에서 많이 발생할 수 있으며, 대도시의 공업화로 인한 오염된 공기는 기관지에 자극을 주어 만성적인 염증을 일으키기 쉽습니다.
원인
기관지염은 크게 급성과 만성으로 나뉩니다. 급성기관지염은 일반적으로 기온이 낮은 겨울철에 기관지에 염증을 일으키는 증상입니다. 만성기관지염은 가래를 배출하는 기침증상이 1년 중 3개월 이상 계속되고 이런 증상이 2년 이상 거듭할 때 진단할 수 있는 질환입니다. 이 질환은 노인층과 흡연자, 춥고 습한 환경에서 많이 발생할 수 있으며, 대도시의 공업화로 인한 오염된 공기는 기관지에 자극을 주어 만성적인 염증을 일으키기 쉽습니다.
증상
급성기관지염의 초기증상은 열과 함께 감기와 같은 증상이 수일 지속되다가 기침이 점점 심해지는 것입니다. 어린이의 경우 때로는 구토하기도 하고 기침을 할 때, 가슴에 통증을 호소하기도 합니다. 만성기관지염은 가래와 기침 등을 일반적인 증상으로 나타내며 시간이 경과함에 따라 세균의 침입에 의해 기관지가 좁아져 호흡곤란 등 폐쇄성 질환으로 발전하기도 합니다.
진단
위의 증상이 있을 경우 (만성)기관지염을 의심해 볼 수 있습니다. 진단을 위해서는 흉부엑스선 검사와 폐기능 검사, 기관지 내시경 검사등이 있습니다.
치료
질환의 초기에는 기침을 억제하고 가래를 묽게 해주는 약을 복용합니다. 하지만 상태가 심한 경우에는 각각 다른 기전으로 기도를 확장시킬 수 있는 흡입제를 사용하고 경구약을 복용해야 합니다. 기관지염의 치료에 있어 가장 중요한 것은 금연입니다. 물론 이것은 흡연자에 한 할 수 있는 내용이지만 비흡연자라 하더라도 기관지를 자극하는 환경을 적극적으로 개선할 필요가 있습니다.
주의사항
반복적으로 강조되는 것이지만 흡연자의 경우 반드시 금연을 해야 하며, 기관지염을 초래하거나 악화시킬 수 있는 모든 생활, 환경적 여건을 개선해야 합니다. 독감이나 폐렴에 대한 예방 접종을 시행하여 급성으로 악화되는 원인인 각종감염을 예방할 필요도 있습니다.
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- 만성폐쇄성 폐질환
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정의
만성 폐쇄성 폐질환은 한가지의 질병을 가리키는 질환명이 아니라 만성기관지염과 폐기종이 섞여 있는 상태라고 볼 수 있습니다. 이 질환은 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 폐에 비정상적인 염증 반응이 일어나면서 이로 인해 점차 기류 제한이 진행되어 폐 기능이 저하되고 호흡곤란을 유발하게 됩니다.
원인
만성기관지염의 원인 모두가 만성폐쇄성폐질환의 원인이라고 볼 수 있습니다. 그 중에서 흡연은 만성폐쇄성질환의 주된 원인요소이며 그렇기에 금연은 필수라고 할 수 있습니다. 환경요인으로는 실내외의 공기오염과 직업성 분진과 화학물질, 먼지 등이 있고 유아기 시절 폐렴, 폐결핵 등의 질환을 앓았을 경우, 치료를 제대로 받지 못했을 때도 질환이 유발될 가능성이 높습니다.
증상
만성폐쇄성폐질환의 일반적인 증상은 만성적인 기침이며 점점 그 정도나 횟수가 심해집니다. 대부분 가래와 기침이 함께 나타나고 더 진행이 되면 호흡곤란도 일어나게 됩니다. 이러한 증상은 일단 질환이 진행하면 점점 심해지게 됩니다.
진단
기침, 가래, 호흡곤란 등의 증상이 있으면서 위험 인자에 노출된 병력이 있는 환자는 만성폐쇄성폐질환을 의심해 볼 수 있습니다. 이 질환이 의심되는 환자에서 폐 기능 검사로 기도폐쇄 소견이 객관적으로 증명될 경우에 진단할 수 있으며, 다른 질환과의 감별을 위해 흉부 X선 검사, 전산화단층촬영(CT) 등을 시행하기도 합니다.
치료
만성폐쇄성폐질환의 가장 기본적이고 효과적인 치료는 금연입니다. 금연은 이 질환의 예방은 물론 증상의 악화를 감소시킵니다. 이러한 생활습관의 수정과 함께 약물요법을 적절히 시행할 필요가 있습니다. 기관지확장제는 만성폐쇄성폐질환의 증상을 완화하는데 매우 중요한 기능을 합니다. 또한 객담배출효과가 우수한 거담제를 투여하여 증상을 완화시킬 수 있습니다. 감염이 의심되는 환자에게는 항생제 사용이 도움이 될 수 있습니다.
주의사항
만성기관지염과 마찬가지로 금연은 필수적인 요소입니다. 만성폐쇄성폐질환을 초래하거나 악화시킬 수 있는 모든 생활, 환경적 여건을 개선해야 합니다.
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